| 成分名 | 規格 | 品名 | メーカー名 | A病院 | B病院 | C病院 | D病院 | E病院 | F病院 | G病院 |
| 歯科用局所麻酔剤 | ||||||||||
| 塩酸リドカイン・酒石酸水素エピネフリン | 1.8mL1管 | オーラ注歯科用カートリッジ1.8mL | 昭和薬品化工 | 〇 | 〇 | |||||
| 歯科用局所麻酔剤 | ||||||||||
| アミノ安息香酸エチル | 1g | ビーゾカイン歯科用ゼリー20% | ビーブランド・メディコーデンタル | 〇 | ||||||
| アミノ安息香酸エチル | 1g | ジンジカインゲル20% | 白水貿易 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | |||
| 歯科用抗生物質製剤 | ||||||||||
| ミノサイクリン塩酸塩 | 10mg0.5g1シリンジ | ペリオフィール歯科用軟膏2% | 昭和薬品化工 | 〇 | 〇 | 〇 | ||||
| その他の歯科口腔用薬 | ||||||||||
| デカリニウム塩化物 | SPトローチ0.25mg「明治」 | 明治製薬 | 〇 | |||||||
| 酸化亜鉛・チョウジ油 | 散財（液剤を含む）1g | サージカルパック口腔用 | 昭和薬品化工 | 〇 | ||||||